3月21日，據國(guó)家醫(yī)保局最新(xīn)消息，各省級醫(yī)療保障部門應按程序将新(xīn)冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目臨時性納入各省份基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目目錄。

參保人在定點基層醫(yī)療機構發生的相關費用(yòng)按統籌地區(qū)現行規定支付，在定點零售藥店(diàn)購(gòu)買檢測試劑的費用(yòng)，可(kě)使用(yòng)個人賬戶支付。

另外，對于《診療方案（試行第九版）》新(xīn)增的奈瑪特韋片/利托那韋片，由醫(yī)療機構按照企業與有(yǒu)關部門溝通一緻的價格采購(gòu)，醫(yī)保部門按規定做好支付。

附通知全文(wén)：

各省、自治區(qū)、直轄市及新(xīn)疆生産(chǎn)建設兵團醫(yī)療保障局：

當前，新(xīn)冠肺炎疫情形勢嚴峻複雜、疫情防控處于關鍵階段，3月17日習近平總書記親自主持召開中(zhōng)央政治局常務(wù)委員會會議，研究部署從嚴抓好疫情防控工(gōng)作(zuò)，要求提高科(kē)學(xué)精(jīng)準防控水平，不斷優化疫情防控舉措。為(wèi)認真貫徹落實黨中(zhōng)央、國(guó)務(wù)院決策部署，服務(wù)當前疫情防控需要，進一步加強新(xīn)冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工(gōng)作(zuò)，現就有(yǒu)關事項通知如下。

一、切實提高政治站位，把思想和行動統一到黨中(zhōng)央決策部署上來

各級醫(yī)療保障部門要充分(fēn)認識做好當前新(xīn)冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工(gōng)作(zuò)的重要性，切實把思想和行動統一到黨中(zhōng)央決策部署上來，始終堅持人民(mín)至上、生命至上，做到守土有(yǒu)責、守土盡責。要加強組織領導，克服麻痹思想、厭戰情緒、僥幸心理(lǐ)、松勁心态，主動作(zuò)為(wèi)、積極配合，抓實抓細疫情防控醫(yī)療保障各項工(gōng)作(zuò)。

二、主動适應防控形勢變化，及時調整優化疫情防控醫(yī)療保障政策措施

各省級醫(yī)療保障部門應根據《新(xīn)型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（以下簡稱《診療方案（試行第九版）》）和《新(xīn)型冠狀病毒肺炎防控方案（試行第九版）》，綜合考慮疫情防控需要、本地區(qū)醫(yī)保基金支付能(néng)力，按照科(kē)學(xué)精(jīng)準、積極穩妥、風險可(kě)控的原則，及時調整優化醫(yī)保相關政策。

一是按程序将新(xīn)冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目臨時性納入本省份基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目目錄。參保人在定點基層醫(yī)療機構發生的相關費用(yòng)按統籌地區(qū)現行規定支付，在定點零售藥店(diàn)購(gòu)買檢測試劑的費用(yòng)，可(kě)使用(yòng)個人賬戶支付。各省級醫(yī)療保障部門參照《國(guó)家醫(yī)療保障局辦(bàn)公(gōng)室關于地方拟臨時新(xīn)增新(xīn)型冠狀病毒抗原檢測項目及有(yǒu)關事項意見的函》（醫(yī)保辦(bàn)函〔2022〕11号），持續規範和優化公(gōng)立醫(yī)療機構提供新(xīn)冠抗原檢測服務(wù)的價格政策。各地醫(yī)藥集中(zhōng)采購(gòu)機構要做好新(xīn)冠病毒抗原檢測試劑挂網工(gōng)作(zuò)，積極推動挂網采購(gòu)并依托全國(guó)統一的醫(yī)保信息平台進行信息共享。同時加強測算和監測，協同推進價格、采購(gòu)、支付和信息系統改造各項工(gōng)作(zuò)。

二是及時調整納入醫(yī)保支付範圍的新(xīn)冠治療用(yòng)藥。對《診療方案（試行第九版）》新(xīn)增藥品，各省級醫(yī)療保障部門參照《國(guó)家醫(yī)療保障局 财政部關于做好新(xīn)型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》（國(guó)醫(yī)保電(diàn)〔2020〕5号）相關要求，将其臨時性納入本省份醫(yī)保基金支付範圍；對于《診療方案（試行第九版）》調出且不在基本醫(yī)保目錄内的藥品，各省級醫(yī)療保障部門應在《診療方案（試行第九版）》發布之日起停止醫(yī)保支付。各省級醫(yī)療保障部門要做好新(xīn)增藥品挂網工(gōng)作(zuò)，對于尚未挂網的藥品，允許醫(yī)療機構先在線(xiàn)下采購(gòu)應急使用(yòng)。《診療方案（試行第九版）》新(xīn)增的奈瑪特韋片/利托那韋片，由醫(yī)療機構按照企業與有(yǒu)關部門溝通一緻的價格采購(gòu)，醫(yī)保部門按規定做好支付。

三、強化各項政策落實，全力做好新(xīn)形勢下常态化疫情防控醫(yī)療保障工(gōng)作(zuò)

各級醫(yī)療保障部門應按照《國(guó)家醫(yī)療保障局 财政部關于做好新(xīn)型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》（國(guó)醫(yī)保電(diàn)〔2020〕5号）等系列文(wén)件要求，細化完善工(gōng)作(zuò)舉措，繼續落實對确診患者醫(yī)療費用(yòng)實施綜合保障等政策。支持疫情嚴重地區(qū)醫(yī)療機構正常運轉，必要時可(kě)按程序預付部分(fēn)新(xīn)冠救治資金。紮實做好新(xīn)冠病毒疫苗及接種費用(yòng)保障，認真落實核酸和抗原檢測項目價格政策，實施“長(cháng)期處方”、互聯網診療等結算報銷政策，确保各項疫情防控醫(yī)療保障政策落地實施，減少參保患者到醫(yī)療機構就診配藥次數，切實降低疫情傳播的安(ān)全風險。

四、持續優化經辦(bàn)服務(wù)，統籌做好經辦(bàn)窗口防護和服務(wù)工(gōng)作(zuò)

各地醫(yī)保經辦(bàn)機構要嚴格按照《國(guó)家醫(yī)療保障局辦(bàn)公(gōng)室關于優化醫(yī)療保障經辦(bàn)服務(wù) 推動新(xīn)型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工(gōng)作(zuò)的通知》（國(guó)醫(yī)保電(diàn)〔2020〕7号）“五個辦(bàn)”要求，持續落實醫(yī)保便民(mín)惠民(mín)政策。按照國(guó)家對公(gōng)共服務(wù)場所疫情防控工(gōng)作(zuò)要求，認真做好醫(yī)療保障經辦(bàn)大廳室内通風、衛生檢測、清潔消毒等工(gōng)作(zuò)，消除經辦(bàn)場所疫情隐患，引導辦(bàn)事群衆佩戴口罩并自覺接受體(tǐ)溫檢測，保護好辦(bàn)事群衆和經辦(bàn)工(gōng)作(zuò)人員的健康和安(ān)全。

各省份在工(gōng)作(zuò)中(zhōng)如遇重大問題、緊急情況，要及時采取有(yǒu)效措施應對，并向國(guó)家醫(yī)療保障局報告。

國(guó)家醫(yī)療保障局辦(bàn)公(gōng)室

2022年3月21日

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