聲明：本文(wén)轉載自大健康派
近日，DeepSeek快速在醫(yī)療領域落地，已接入國(guó)内近百家醫(yī)院。随之而來，DeepSeek"問診"的相關話題也沖上熱門。有(yǒu)患者拿(ná)着AI診斷結果和處方去醫(yī)院開藥，拿(ná)DeepSeek質(zhì)疑醫(yī)生的治療方案，有(yǒu)醫(yī)學(xué)博主自嘲"天塌了"，醫(yī)生群體(tǐ)迎來新(xīn)的職業挑戰。
與此同時，湖(hú)南省醫(yī)保局于近日發布了《關于進一步加強基本醫(yī)療保障定點零售藥店(diàn)管理(lǐ)的通知》，其中(zhōng)要求，互聯網醫(yī)院須按規定接入省醫(yī)保電(diàn)子處方中(zhōng)心并進行電(diàn)子處方流轉，嚴禁使用(yòng)人工(gōng)智能(néng)等自動生成處方。此前國(guó)家已出台《互聯網診療監管細則（試行）》，明确規定處方應由接診醫(yī)師本人開具(jù)，嚴禁使用(yòng)人工(gōng)智能(néng)等自動生成處方。一系列政策為(wèi)AI在醫(yī)療領域的應用(yòng)設下一道安(ān)全屏障。
但據外媒報道，日前，美國(guó)衆議員David Schweikert提出了一項法案--《2025 年健康技(jì )術法案》（HR 238），将更新(xīn)《聯邦食品、藥品和化妝品法案》，并将從業者的定義擴展至包括人工(gōng)智能(néng)和機器學(xué)習技(jì )術。該法案于上個月首次在國(guó)會提出，目前已提交給衆議院能(néng)源與商(shāng)業委員會。外媒評論稱，此舉或将改變醫(yī)療實踐。
根據該法案，如果"經相關國(guó)家授權并批準，并得到FDA的批準、許可(kě)或授權，以及出于其他(tā)目的"，人工(gōng)智能(néng)将能(néng)夠開具(jù)處方。
法案文(wén)本非常簡短，沒有(yǒu)說明AI可(kě)能(néng)開具(jù)哪些藥物(wù)，也沒有(yǒu)說明可(kě)能(néng)納入範圍的适應症或臨床環境。
值得一提的是，Schweikert 曾于2023年1月就提出過類似法案，但該法案未能(néng)進入委員會審議階段。即使在法案中(zhōng)加入了相關注意事項，此舉還是遭到了質(zhì)疑，大多(duō)數醫(yī)生認為(wèi)，當前，離證明AI能(néng)否可(kě)靠地決定藥物(wù)對病人安(ān)全有(yǒu)效，還有(yǒu)很(hěn)長(cháng)的路要走。盡管如此，該法案的目的顯然是為(wèi)未來打下基礎。
在國(guó)内，不少專家也強調重視AI在醫(yī)療領域落地應用(yòng)的相關問題，AI開具(jù)處方時機未到。
據封面新(xīn)聞報道，廣東"珠江學(xué)者"特聘教授、南方醫(yī)院健康管理(lǐ)中(zhōng)心主任劉莉判斷，經過訓練優化的醫(yī)療AI，目前的水平已經可(kě)以介于住院醫(yī)師和主治醫(yī)師之間，尚達不到中(zhōng)級職稱的診斷水平。
華東理(lǐ)工(gōng)大學(xué)計算機技(jì )術研究所所長(cháng)阮彤日前在CHIMA撰文(wén)指出，目前以DeepSeek為(wèi)代表的大模型依然存在一些問題，例如缺乏精(jīng)準性、難以計算複雜邏輯、以及一些通用(yòng)問題，包括上下文(wén)理(lǐ)解不足、幻覺問題、缺乏知識等，影響臨床決策的可(kě)信度。
清華大學(xué)自動化系生命基礎模型實驗室主任助理(lǐ) 闾海榮博士呼籲，理(lǐ)性看待DeepSeek對醫(yī)療大模型的促進作(zuò)用(yòng)，他(tā)認為(wèi)，醫(yī)療AI需要更強的專業性、可(kě)解釋性與安(ān)全性，并且大模型需要從"實驗室"走向"臨床實踐"，這涉及醫(yī)院數據标準化、模型監管、醫(yī)生信任度等多(duō)個現實挑戰。
2月13日，首位AI兒科(kē)醫(yī)生已經在北京兒童醫(yī)院正式"上崗"，與人類醫(yī)生共同參與會診，得到廣泛關注。除了醫(yī)院運營管理(lǐ)、電(diàn)子病曆、醫(yī)學(xué)科(kē)普、教學(xué)科(kē)研等領域，AI在診斷環節的應用(yòng)也必将快速推進。但行業認為(wèi)，目前AI還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達不到安(ān)全可(kě)靠的程度，釋放創新(xīn)潛力的同時，需将患者生命安(ān)全和醫(yī)療質(zhì)量放在首位，通過建立标準化與數據共享機制，優化AI監管體(tǐ)系、推進AI醫(yī)療試點等措施，穩步推進AI在醫(yī)療領域安(ān)全可(kě)靠應用(yòng)。
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